怀孕期间子宫长肌瘤怎么办？

问题1：子宫长肌瘤

解疑：30岁以上的女性中，30%~50%的人有患子宫肌瘤的可能，通常情况下，孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

专家建议：在怀孕初期，如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上，就要提防有发生流产和早产的危险。此外，如果肌瘤长在胎盘附近，就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时是采用自然分娩还是剖宫产，要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈部位就会对分娩造成影响，此时，应采取剖宫产手术，才能使孩子顺利降生。

此外，长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小，所以，没必要立即进行手术摘除，但须作定期随访。

问题2：子宫颈管里出现息肉

解疑：子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质，通常只有通过妇科检查才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题，但是容易引起局部感染。

专家建议：做妇科检查后或是夫妻性事后，要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损，可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小，一般不会对胎儿造成影响，也不会影响正常分娩。但是，由于子宫颈管息肉是一种炎症，产后仍需积极治疗，子宫颈息肉也很容易复发，所以，应定期进行检查。

问题3：子宫颈机能不全

解疑：这种疾病最大的危险在于，在毫无症状的情况下，子宫口张开，导致流产或早产。所以，要切记按时接受产前检查。

专家建议：如果经B超诊断，子宫颈变短，子宫口张开，应该立即进行手术把子宫口扎紧。这是一个对胎儿没有任何影响的简单手术，一般需要住院治疗。术后要预防感染，可以用抗菌素冲剂清洗阴道。怀孕37周以后，可以将结扎线拆除，就能进行正常分娩了。

一般来说，子宫颈机能不全并不会影响产后身体恢复，但最好不要上避孕环，以防脱落。

问题4：子宫畸形

解疑：正常的子宫呈椭圆形，像一个倒置的梨。但是，也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半，这些都被称为子宫畸形，临床上一般不多见。

专家建议：子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以，尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张，一般不会发生太大的问题。子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况，此时，可考虑选择剖宫产。如果胎儿正常，也可采用自然分娩方式。

一般来说，只要顺利通过孕期和分娩期，子宫畸形对产后恢复没有影响。

问题5：子宫颈早期癌变

解疑：几乎所有的准妈妈都会在首次产前检查时进行子宫颈癌的检查。如果癌变发现得早，处理恰当，几乎所有患者都能治愈。如果在筛选时发现有子宫颈癌的倾向，医生通常会再次进行细胞检查和阴道镜检查，以确认子宫颈癌前期的上皮细胞癌变情况，之后需要保持一段时间的观察。

专家建议：子宫颈癌不会随妊娠的进展而发展，也不会对胎儿造成影响。通常确诊子宫颈癌后，大多数情况下还要进行观察，严重的需进行手术切除。做了锥形切除术后，子宫颈管会变短一些，因此，要提防流产或早产的发生。术后不要做剧烈运动，宜卧床静养。

另外需要提醒的是，不论是处于癌变前期或是子宫颈癌初期，产后1个月需要进行复查，再次确认病情发展，以调整治疗措施。

（责任编辑：zxwq）